EP. 1 50대 남자가 심한 복통을 호소하였다. 6일 전부터 우측 배꼽주변의 복통이 시작되었는데, 나아지겠지하며 이틀간 참다가 도저히 안되겠다싶어 동네병원을 갔는데 장염기가 있다며 장염약을 지어주더란다. 다음날이 되어도 전혀 호전이없어 다른 내과에 갔는데 거기서도 장염 진단을 받고 수액까지 맞았는데도 복통은 호전이 없었다. 그 다음날은 밤새 통증으로 뒤척이다가 결국 새벽에 응급실로 가서 X-ray와 피검사를 하였더니 특별한 이상은 없고 염증 수치가 좀 높게 나왔다며 마찬가지로 장염약을 받았지만 증상차도는 전혀 없었다. 그렇게 병원을 3군데나 돌아다녀도 호전될 기미가 전혀없어 며칠간 혼자 끙끙앓고 있었는데 오늘 우연히 집에 놀러온 처남댁이 이곳 병원을 소개시키더란다. 자기도 장염으로 다른 병원 치료를 몇..

발바닥 내측 아치(navicular bone의 밑부분)의 통증 지금으로부터 2년 전에 20대 남자가 좌측 발바닥의 통증이 심하다면서 절뚝거리며 통증을 호소하였다. 다른 병원에서는 통풍 진단을 받고 약물치료를 받았는데, 자신이 인터넷을 조회해보니 아무래도 진단에 믿음이 안 간다면서 누군가의 소개로 이곳을 찾아온 것이다. 고기나 술을 먹으면 심해지는것이 있긴하지만 요산수치는 4.5인데 요산수치가 낮은 통풍도 있느냐면서 반문을 한다. 3년동안 발바닥 통증으로 고통받고있는데, 이곳저곳 동네병원을 돌아다녀보아도 큰 진전이없어 그럭저력 버려오다가 최근 3개월 전부터는 통증이 극도로 심해져 제대로 걷기도 불편한 지경에 이르렀다한다. 환자가 호소하는 통증 부위는 약간 애매했는데 발바닥중에서 내측 아치의 중앙부위쯤으로 ..

30대 남성은 사흘째 지속되는 극심한 두통으로 밤마다 잠을 이룰수가 없다고 한다. 타이레놀 2알을 먹으면 그나마 좀 진정이 되는데 2시간이 지나면 다시 원상복귀 된다고 한다. 머리가 무거우면서 깨질듯 아프고 눈이 시큰거리기까지하단다. 특히 고개나 몸을 순간적으로 움직일 때 골이 흔들리면서 깜짝깜짝 놀랄정도로 날카로운 두통이 유발된다고 하였다. 양쪽 두판상근을 지그시 깊게 눌러보니 예상대로 매우심한 압통이 존재하였다. 그보다 아래로 내려와 이번에는 상부흉추(T1~4)를 두루두루 만져보니 다른 부위에 비해 전반적으로 압통이 존재하였는데 유독 T2/T3 극돌기(spinous process) 사이에서만 극심한 압통이 존재하여 그 주변의 양쪽 적추주위심부근육을 지그시 깊게 누르자 다른 곳과는 판이하게 다른 매우 ..

왼쪽 발목의 등 쪽부터 양측 복사뼈 근처로 오르막길이나 계단 등을 올라갈 때 통증이 유발된다면서 20대 남자가 찾아왔다. 환자의 표현을 빌리자면 통증의 양상은 오르막길을 걸을 때 발목의 등쪽 한가운데에 있는 힘줄이나 인대같은것이 순간적으로 끊어지는 느낌이나고 왼발이 당기면서 힘이 풀려 중심 지탱이 잘 안돼서 휘청거리기까지 한다고 한다. 가끔은 장딴지앞쪽 근육부위가 당길때도 있다고 한다. 발병시기는 지금으로부터 약7개월전이라고 하였다. 실수로 대학교 기숙사 2〜3층 높이에서 떨어지면서 다리를 심하게 다쳐 발뒤꿈치 발바닥(heel pad)과 발목에 피멍이 시퍼렇게들고 탱탱하게 부었었다고 한다. 근처 정형외과에서 뼈에는 이상이 없지만 깁스(cast)를 한 달 정도 하고 다니라고 하였는데, 처음에는 좀 하고 다..

50대 여성은 2년전부터 발생한 좌측 어깻죽지, 뒷목, 견갑골 사이의 통증과 좌측 팔 전체의 통증으로 수십군데의 병원을 전전하며 고생하고 있었다. 좋다고 소문난 병원과 한의원 등 가볼 만한 곳은 오만곳을 다 돌아다니면서 이미 병원비로 집 한채는 족히 날렸다고 한다. 이 지역 개인병원을 전전하다가 결국 찾아간 대학병원 신경외과에서는 MRI 등 모든 검사를 시행한 후 수술밖에 답이 없다는 결론을 내리고 상당히 복잡한 대수술이 예상된다고 하더란다. 그 말을듣고 겁이나 차마 결정을 하지 못한 채 일단 수술을 미루고 또 다른 종합병원의 신경외과에 가서 다시 의견을 물었다. 환자의 표현을 그대로 빌리면 이미 뼈가 다 으스러져 이것은 수술로도 안된다며 거기서는 방법이 없다고 하더란다. 벌써 일 년째 거의 매일 극심한..

40대 남자가 우측 어깨통증이 한달전부터 나아질 기미없이 지속된다며 호소하였다. 환자가 호소하는 주된 통증의 위치는 어깨관절 앞면에 국한된 듯 보였고 주로 팔을 움직일 때 통증이 심해진다고 하였다. 팔을 뒤로 젖히는 동작을 수차례 시켜 보니 모든 경우에 어김없이 통증의 악화를 보였다. 양쪽 대흥근을 번갈아 가며 지그시 깊게 압박해 보니 좌측과 뚜렷하게 구분되는 우측의 심한 근긴장과 압통을 발견할 수 있었고, 우측 쇄골 상부의 전사각근에서도 예상대로 의미 있는 압통을 발견할 수 있었다. 우측 전사각근에 분명히 반응할 것이라는 확신이 이미 있었지만, 이 통증에 관여할 수 있는 소흉근의 실체에 대한 호기심이 발동하였다. 압통이 심한 오훼돌기(coracoid process) 약간 내측 하방 2FB(finger ..