식당에서 일하는 40대 남자가 직원의 권유를 받고 우측 둔부의 통증을 호소하였다. 2년전부터 우측 요통과 좌골신경통이 심했는데, 더이상 안되겠다싶어 1년 전부터는 유명 한방병원에서 허리와 엉덩이에 추나, 봉침, 지압을 받고 한약을 복용한 결과 80%정도 나았었다고 한다. 약 11개월 동안 일주일에 3〜4번 씩 치료를 받으러 다녔다고 한다. 그렇다면 시간이 지나면서 저절로 좋아졌을 수 있다고 생각하지 않느냐고 물었더니, 그렇긴 하지만 추나요법을 받고 봉침을 맞고 오면 2일 정도는 몸이 한결 가벼워짐을 느끼곤 했던것은 사실이라고 한다. 격일에 한번꼴로 거의 일 년간 치료를 받으러 다니는 것이 쉽지 않은데, 일단 당시에는 핑장히 힘들었었고 그곳 한의사도 허리와 인대가 많이 안좋으니 지속적인 치료를 받아야 한다..

Ep. 1 20대 후반 여성이 2달 전에 엉덩방아를 찧으면서 바닥의 돌에 꼬리뼈를 다쳤는데 그때부터 꼬리뼈의 통증이 지속된다며 찾았왔다. 시간이 지날수록 통증이 더욱 악화되어 동네 정형외과를 가서 X-ray를 찍어봤는데 뼈에는 이상이 없다는 말만 들었다고 한다. 앉을때처럼 꼬리뼈가 바닥에 닿을 때는 물론이고 걸을 때, 엎드릴 때도 통증이 유발된다고 하였다. 특히 몸을 약간 뒤로 젖히듯이 앉으면 통증이 가장 심해진다고 한다. 꼬리뼈 통증의 원인이 꼬리뼈 자체에 있기보다는 그곳에 부착되어있는 대둔근(gluteus maximus)에 있다고 잘 알려져있다. 환자에게 다리를 벌리고 엎드리게 한 다음 꼬리뼈 아래 부분의 좌우를 옆으로 가볍게 눌러보자 과연 우측에는 통증이 없었는데, 좌측에서만 심한 통증을 호소하였다..

40대 여성 3일 전부터 양쪽 둔부의 통증이 심하다 양쪽 대둔근(gluteus maximus)을 압박해 보니 압통이 심하였고, 양쪽 대전자(greater trochanter)의 upper margin의 압통 또한 심하였다. 양쪽 다리를 차례로 들어 반대편 가슴을 향해 고관절 굴곡(flexion)과 내회전(internal rotation)을 시켜보니 양쪽 모두 대략 이상근을 따라 엉덩이가 당긴다고 한다. 환자의 자세를 바꾸어 엎드리게 하고 L5, Sl(+S2) 부위의 압통을 확인하니 다소 의미 있다고 판단되는 압통이 존재하였다. 처음 치료시 L5, Sl(+S2) level의 다열근을 집중적으로 치료한 후 경과를 관찰하니 편해지긴 했는데, 절반정도 좋아진것 같은데 아직도 많이 불편하다고 하였다. 두번째 치료..

20대 후반 여성 2달 전에 엉덩방아를 찧으면서 꼬리뼈의 통증이 시작 시간이 지날수록 통증이 더욱 악화되어 동네 정형외과를 가서 X-ray를 찍어봤는데 뼈에는 이상이 없다는 말만 들었다. 앉을 때처럼 꼬리뼈가 바닥에 닿을때는 물론이고 걸을 때, 뛸 때, 엎드릴때도 통증이 유발된다고 하였다. 특히 몸을 약간 뒤로 젖히듯이 앉으면 통증이 가장 심해진다고 한다. 꼬리뼈 통증의 원인이 꼬리뼈 자체에 있기보다는 그곳에 부착돼 있는 대둔근(gluteus maximus)에 있다. 꼬리뼈 아래 부분의 좌우를 옆으로 가볍게 눌러보자 과연 우측에는 통증이 없었는데, 좌측에서만 심한 통증을 호소하였다. 그 곳을 집중적으로 치료 후 앉아 보라고 하였더니 많이 편해졌다고 한다. 며칠뒤 다시 방문한 환자는 걷거나 뛸 때，엎드릴 ..

지난 글에 이어 대퇴근막장근을 왜 살펴봐야 하는지 해부학적인 설명을 이어나가보겠습니다. ​ ​ 대퇴근막장근(tensor fascia lattae)은 대둔근과 함께 장경인대(iliotibial band)를 형성하고 있습니다. ​ 퇴근막장근의 과긴장은은 장경인대를 팽팽하게 만들고 정지부인 경골의 외측과(lateral condyle)에 위치한 Gergy's tubercle을 잡아당겨 골막자극에 의한 염증성 통증을 일으킬 수 있습니다. 또한 주행과정 중 다른 구조물들과의 마찰에 의한 염증성 통증을 유발할 수 있습니다. ​ 물론 대둔근고 중둔근 역시 장경인대의 과긴장에 관여를 하고 있지만 그 비중이 대퇴근막장근이 가장 큰것은 사실입니다. ​ 통증을 일으키는 근본 원인은 근육에 있지만 ​그 통증을 실제로 유발하는 ..