40대 남성은 어젯밤부터 오른쪽 목의 전외측과 두피의 극심한 통증으로 밤새 잠을 한숨도 못잤다고 한다. 환자의 말을 빌리면 깊숙한 통증이 아니라 표면이 아픈 것 같고 통증의 성격은 바늘로 콕콕 계속 쑤셔대고 마치 고춧가루를 뿌린것처럼 화끈거린다고 한다. 환자가 호소하는 통증부위의 근긴장을 평가하기 위해 목의 전외측 근육들을 두루두루 직접 압박해보니 좌측과 뚜렷한 차이를 느낄 수 없었는데반해 엄지와 검지로 피부를 아주 살짝 부드럽게 집어을려 비벼보았을 뿐인데도 눈살을 매우 심하게 찌푸린다. 이번에는 환자가 호소하는 우측 귀 상단으로부터 약간 상부와 후면 부위를 검지와 중지 두 손가락을 모아 가볍게 툭툭 두드리듯이 타진해 보니 이때도 역시 눈살을 심하게 찌푸렸다. 우측 흉쇄유돌근을 집어을려 압박을 가해보니 ..

밤마다 종아리에 쥐가 나는 환자 50대 여성은 5년전부터 양쪽 종아리에 쥐가나기 시작하다가 최근 1년 전부터는 거의 매일 특히 자다가 쥐가 잘 나는데 그 고통이 이만저만이 아니라 한다. 주로 종아리쪽에 쥐가 나는데, 가끔은 정강이쪽에 쥐가 날 때도 있다고 한다. 한번 심하게나면 잠을깨게 될 정도로 일반적으로 쥐나는 것과는 차원이 다르게 종아리와 정강이가 빳빳하게 굳어져 전혀 움직일 수가 없는데 그 순간의 극심한 고통은 상상하기도 싫을 정도라고 한 다. 양쪽 대퇴이두근에서 심한 압통점을 찾아서 집중적으로 풀어주고 일주일 뒤 확인해보니 쥐의 강도와 횟수가 많이 줄었다고 하여 그 뒤에 수차례 반복 치료 후 어렵지 않게 완치되었다. 더 나아가 아직 경험해 보지는 못했지만 달리기나 수영같이 다리를 많이 사용하는 ..

대퇴이두근에 의해 총비골신경이 포착돼 특히 흥분하게 되면 그 운동지배를 받는 외측구획 근육들이 등척성 수축을 하게 되어 아랫다리의 옆면에 우리하면서 뻐근한 허혈성 통증을 일으키게 된다. 40대 남성이 3개월 전부터 시작된 좌측 아랫다리 옆면의 통증을 호소하였다. 통증의 양상은 우리하면서도 뻐근한데 극심한 통증은 아니지만 여간 신경 쓰이는 것이 아니라고 한다. 집근처 정형외과와 한의원을 한두번 갔다온 것이 전부이기는 하지만 좀처럼 통증은 나아질 기미가 보이지 않는다고 한다. 좌측 외측구획을 꼼꼼히 확인해 보니 우측에비해 전반적인 압통의 강도는 높았지만 감각의 차이는 발견하지 못하였다. 좌측의 장비골근의 신경포착점을 지그시 깊게 눌러보니 우측과는 뚜렷이 구분되는 압통점이 발견되었고, 상부로 올라가 좌측 대퇴..

대퇴이두근에 의해 총비골신경이 포착돼 흥분하게 되면 그 운동지배를 받는 전방구획내 근육들이 등척성 수축을 하게되어 외측 정강이(아랫다리의 외측 앞면)에 우리하거나 뻐근한 허혈성 통증을 일으키게 된다. 7년 전부터 시작된 좌측 다리 전체의 통증을 호소하는 50대 여성은 누군가의 끈질긴 설득으로 이곳에 오긴했는데 한 번 더 속는 셈치고 들러봤다고 한다. 그동안 국내 유수의 소위 Big 3 대학병원 세 곳을 모두 포함해 환자 말로는 족히 100군데 이상의 의료기관을 돌아 다녀보았지만 치료는 차치하고 원인이라도 알고싶은 심정이라며, 통성명도 하기전에 치료에 자신 있느냐고 다짜고짜 물어온다. 환자는 좌측다리 전체가 통째로 아프다고 하였는데 첫날은 일단 이상근을 집중적으로 풀어주며 둔부 근육들 위주로 치료를 해주었..

50대 여성이 10년 전부터 지속된 경추부터 흉추~요추 이행부까지, 양측 척추를 따라 길게 이어지는 통증을 호소하였습니다. 통증 부위를 짚어가며 물어보았는데 견갑골 하단을 10cm가량 넘어서 아래까지 내려오는 통증이 확실하다고 여러 차례 확인을 받았습니다. 먼저 양측 능형근에 압통이있어 압통이 있는 우측 중사각근만을 먼저 치료하였습니다. 하지만 그 밑이 문제였는데 전거근을 10cm가량 넘어서 아래까지 내려가는 통증인지라 일단 장흉신경의 문제는 배제하였습니다. 3일 뒤 찾아왔을 때 우측 견갑골 안쪽 중간정도까지만 좋아졌다고하여 흉최장근(longissimus thoracics)이 그나마 환자가 호소하는 통증부위와 비슷하게 주행하고 있는 것 같아 잠깐 생각해 보았습니다. 최장근의 허혈성통증이라 가정했을 때 해..

30대 여성은 4개월 전부터 지속되는 좌측 엉덩이 아랫부분부터 대퇴부 후면에 이르는 찌릿한 통증을 호소하였다. 그동안은 그냥저냥 버텨나가다가 일주일전부터는 통증이 극심해 정형외과에 들러 X-ray를 찍어 보니 별다른 이상은 없어 약물치료 하였지만 호전 또한 없었다고한다. 통증의 양상은 뻐근하거나 묵직한 통증이 아니라 날카롭게 아리며 찌릿찌릿하다고 한다. 하루 종일 지속되는 통증으로 계속해서 지속적으로 통증은 유발되고 있었다. 특히 원래 무릎을 세우고자는 습관이 있는데 무릎이 자신도 모르게 바닥으로 떨어져 닿을때 날카로운 통증에 깜짝 놀라 잠에서 깨곤한다고한다. 또한 양반다리를 할 때 통증이 심해지고 걷다가 방향을 틀 때 순간적으로 숨을 멎게하고 동작을 멈추게하는 전기오듯 찌릿한 날카로운 통증이 유발된다고..