20대 남성이 어제부터 시작된 오른쪽 종아리 외측의 심한 통증을 하였다. 하루밖에안된 통증이고 최근의 무리한 운동으로 생긴 단순 근육통이려니 쉽게 생각했었다. 그런데 혹시 장비골근의 긴장으로인해 유발된 천비골신경통이 아닌가 하는 생각이 문득 들었다. 그래서 장비골근부위를 자세히 살펴보니 며칠 전에 통증클리닉에서 장비골근(peroneus longus)에 이미 주사치료를 받았는데 아무런 효과를 보지 못했다고 하였다. 위치가 비골두(fibular head) 바로 밑이어서 너무 높은 곳이 아닌가 하는 생각이 들었는데, 그보다 2FB(finger breadth) 밑에 통증유발점이 있다고 관단되어 그곳을 일단 집중적으로 치료해주었다. 5일 뒤 다시 찾아온 환자에게 경과를 물으니 전혀 차도가 없다고 한다. 다시 세심..

40대 남자분이 좌측 무릎을 다졌다면서 통증을 호소하였다. 1년 6개월전에 축구를 하다가 무릎이 심하게 꺾였는데 내측반월상연골파열이라는 진단을 받고 관절경으로 연골제거술을 시행 받았다고 한다. 그 후로 무릎이 약하니 무리한 운동은 자제하면서 사시는 수밖에 없다고 담당의사선생님께서 말씀하셔서 그 좋아하는 축구를 한동안 자제해 왔다고 한다. 하지만 수술받은 1년 뒤(지금으로부터 6개월 전) 친구들의 꼬임을 더 이상 참을 수 없어 공을 다시 차기 시작하였는데, 2번이나 무릎관절에 물이 차서 부었었다고 한다. 2번째 물이 찼을 때 안되겠다 싶어 수술 받았던 정형외과에 다시가서 담당 선생님에게 진찰을 받고 MRI를 찍었다고 한다. 다행히 수술 받은 것 외에는 특별한 이상은 없지만, 이미 연골이 약한 상태이기 때문..

60대 여성이 3년간 지속되고있는 오른쪽 중지의 방아쇠수지로 통증을 호소하였다. 3년 전부터 증상이 간헐적으로 있어오다가, 1년 전부터는 더욱 심해져 거의 매일 아침마다 가운데 손가락 걸림이 펴지질 않아 한참을 주무른 후에야 겨우 손가락을 필 수 있다고 한다. 한의원에서 침도 많이 맞았고, 한약도 복용해 보았지만 호전이없어 정형외과에 갔더니 손바닥에 스테로이드 주사를 맞고 호전이 되었으나 얼마 지나지않아 다시 재발하여 수술을 권유받았지만 하지않았다고 한다. 양쪽 열손가락들의 FDS 힘줄과 FDP 힘줄의 정지부를 두루두루 세심히 눌러보았는데, 우측 중지의 그곳들에서만 다른곳보다 심한 압통이 유발됨을 확인할 수 있었다. 우측 전완의 중간 위치에서 장장근 힘줄 척골쪽 바로 옆으로 FDS/FDP 를 지그시 깊게..

40대 여성이 일주일전부터 지속되는 매우심한 양쪽 상완, 전완, 손 전체의 통증을 호소하였다. 양쪽 삼각근(deltoid)이 위치한 어깨관절 주위를 포함한 상완 전체, 전완 전체 그리고 손에 이르기까지 모든 곳을 부드럽게 살짝만 압박하여도 심한 압통을 호소하였다. 전형적인 전사각근증후군으로 양쪽 전사각근(anterior scalene)을 치료해 주면 간단히 해결될것같이 보였지만, 양쪽의 통증 강도가 똑같음을 재차 확인한 이번만은 좌우 양쪽을 다른 방식으로 접근해 보기로 마음을 먹었다. 일단 좌측의 소원근(teres minor)을 지그시 깊게 누르자 상당한 압통을 호소한다. 일단 소원근을 먼저 집중적으로 풀어보고 다시 물어보니 삼각근 부위 어깨관절 주위와 상완 상부는 편해진것 같은데 그 아랫부분의 통증은 ..

20대 남성이 원쪽 발등의 통증과 붓는 증상을 주로 호소하였다. 20일전 특별히 삔적은 없는것 같은데, 오래 걷고나서부터 왼발의 발등이 붓고 통증이 생기기 시작하였다고 한다. 하루 중 유일하게 누워있을 때에만 통증이 없고, 가만히 서있을때나 앉아있을 때에도 통증은 지속된다고 한다. 의자에 앉아있는 상태에도 발등에 통증이 지속된다고 하였다. 부기 또한 그 후로 조금도 빠질생각을 않는다고 한다. 특히 신발을 신었을 때 발등에 피가 안통하는 것처럼 멍하니 쿡쿡 누르듯이 ‘욱씬욱씬’ 통증이 온다고 하였다 환자의 발등을 직접 들여다보니 얼핏보아도 발등의 바깥쪽 경사면이 부어있다는것을 쉽게 알아차릴 수 있었다. 그곳을 지그시 누르자 매우 심한 통증을 호소하였다. MTP joint가 있는 아랫부분에까지 부기가 존재하..

40대 중반의 남자로 일주일 전부터 시작된 우측 손목의 등쪽 통증을 호소하였다. 직업상 공장에서 팔을 많이사용하지만 손목이 아픈적이 없었으며 넘어지거나 부딪힌 적도 없다고 한다. 하지만 10일전 직장을 옮기고 난 후부터 손목을 많이 사용해서 그런지 주먹을 쥔채 손목에 힘을주어 돌리려고 할 때 전완의 등쪽 중간에서 손목의 척골쪽으로 예리한 통증이 나타나서 힘을 못주겠다는 것이다. 손바닥으로 침대를 짚고 일어나보라하니 손목의 통증이 재현되어 제대로 힘을 주어 짚지를 못한다. 우측의 5th metacarpal base를 지그시 깊게 눌러보니 몸을 움츠리기 시작한다. 팔꿈치로부터 10cm 아래쯤에서 ECU의 근복을 지그시 깊게 누르니 jump sign 을 보인다. 그곳을 집중적으로 치료하고 10분뒤에 다시 손바..