통증 해결하기(104)
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전거근에 의한 어깨통증(ft. 사각근의 신경압박)
50대 후반 남성 석 달 전부터 시작된 심한 우측 어깨관절의 통증 여러 병원을 다녀보았지만 통증이 줄어들지 않아서 고통스러워 하고있다 어깨관절을 팔로 감싸면서 들어온 환자는 우측 어깨가 욱신거린다며 짜증날 지경이라 한다. 소원근의 액와신경 포착에 의한 삼각근의 허혈성 통증이라고 생각하고 치료를 계획하였는데 자세히 관찰해 보니 환자가 호소하는 통증의 부위가 삼각근 전체가 아닌 그보다 내측 후방쪽을 가리키는 듯 보였다. 의자에서 일어나 환자의 삼각근 중앙부를 직접 손바닥으로 압박하며 “이곳이 아픈 것이 아니냐?" 다시 확인 차 물었더니 그곳이 아니라 그보다 내측 뒷부분이 아프다고 한다. 전에도 어깨관절이 아프다고 하는 환자 중에 유독 어깨관절 내측 뒷부분의 통증을 주로 호소하는 경우를 가끔 보았는데, 좀처럼..
2023.09.20 -
극심한 통증 햄스트링 부상(ft. 이상근증후군의 확장판)
유도 국가대표 20대 초반 남성 3개월 전 유도 훈련 중에 달리기를 하다가 허벅지 뒤에서 '찌지직’ 소리가 난후 극심한 통증이 유발되었는데, 그 후로 아직까지도 통증이 매우 심하다고 한다. 환자를 엎드린 상태에서 우측 허벅지를 촉진해 보니 건측과는 극명하게 구분되는 반건양근 전체에 걸진 매우 심한 압통과 강직이 있음을 쉽게 알아차릴 수 있었다. 지금 상태는 단순 근육통보다는 반건양근 근섬유의 부분 파열이 있은 직후 적절한 조치를 받지 않아 자연치유의 과정에서 섬유화와 같은 반흔이 남은 것이 아닌가 하는 느낌이 들었다. 압통과 근강직이 가장 심하다고 생각되는 반건양근을 집중적으로 풀어주고 난 뒤 통증의 완화 여부를 물으니 60~70%는 좋아졌다며 밝은 표정을 지어 보였다. 하지만 다음 날 환자는 통증이 다..
2023.09.19 -
갑작스런 목통증(ft. 목이 안돌아가요. 목이 안제껴져요)
Ep. 1 20대 평범한 회사원은 3일 전 머리를 ‘박박’ 감다가 어느 순간 손에 힘이 많이 들어갔는지 목이 삐끗하면서 우측 뒷목으로부터 목덜미, 어깻죽지에 이르기까지 순간적으로 딱딱 마치는 듯한 통증으로 목을 제대로 돌리기 힘들다고 한다. 단순히 걸어다닐때 조차도 목에 조금만 충격이 가거나 무의식중에 잘못 움직이면 불현듯 순간적으로 찾아오는 격통으로 마치 ‘깁스(cast)’를 한 것처럼 목에 지속적으로 힘을 주고 다니게 된다고 한다. 목을 좌우로 돌려보라 하니 양쪽으로 돌릴 때 모두 우측의 심한 통증으로 인해 정중선을 기준으로 15도 정도밖에 돌리지 못하였고, 목을 굽혀보라 하니 30도 정도만 굽힐 수 있을 뿐 턱 끝을 가슴에 닿게 하지 못하였다. 반면 별다른 통증이 없는지 목을 뒤로 젖히는 동작은 어..
2023.09.18 -
내측무릎통증, 거위발근육(ft. 거위발점액낭염)
Ep.1 30대 초반 남성 10일 전부터 특별한 이유 없이 왼쪽 무릎 아래의 뼈 부분에 통증을 호소하였다. 아프다고 호소하는 구체적인 부위는 거위발이 정지하는 경골 부위를 포함한 무릎관절의 inferomedial part에 국한되어 있었다. 거위발을 가볍게 눌러 보니 건측과 뚜렷하게 구분되는 심한 압통을 호소하기 봉공근, 박근, 박건양근을 집중적으로 치료 해주었다. 이틀 후에 경과를 물어보니 통증이 70~80%는 줄어들었다고 한다. Ep. 2 30대 중반 남성으로 왼쪽 무릎이 아프다고 한다. 자세히 물어보니 통증은 왼쪽 무릎의 inferomedial part에 국한되어 있었고 피부 표면에 가까운 표재성 통증인지, 관절 속에 가까운 심부성 통증인지를 잘 구분하지 못하는 눈치였다. 5일 전부터 아프기 시작하..
2023.09.17 -
허리가 끊어질듯한 생리통(ft. 새로운 관점으로 생리통 파헤치기)
엄마의 손에 이끌려온 20대 여성은 4년 전부터 극심한 생리통에 시달리고 있었다. 생리때면 치골 부위의 아랫배에 국한된 통증과 장골능 부위 허리의 통증이 이틀정도 극심하게 지속되는데, 특히 첫날에는 그 통증이 도저히 참을 수 있는 수준이 아니어서 그날만 타리레놀을 8알 정도를 복용하며 지내고 있었다. 보통 한 번에 2알씩은 기본이고 심할 때는 한 번에 4알까지 먹기도 한단다. 심할때는 토하기도 하고 말다리에 힘이 쭉 빠지기도 하며, 너무도 격렬한 통증으로 응급실에 두어 번 실려간적도 있었다. 오늘도 생리 첫날로 하복부의 통증이 너무심해 벌써 진통제를 한꺼번에 세알을 복용한후라 현재는 통증이 그렇게 심한 상태는 아니었다. 한자를 엎드린 자세로 눕히고 양쪽 T12, LI level의 다열근을 지그시 깊게 누..
2023.09.16 -
팔 뒤로 뻗을때 어깨통증(ft. 오훼완근의 중요성)
오늘은 어깨관절 통증 중에서 특히 뒷짐을 질 때, 자동차 뒷좌석에 있는 물건을 잡으려고 팔을 뻗을 때 생기는 어깨 통증에 대해서 말씀드리려고 합니다. 어깨 관절에서 팔을 움직일 때 사용되는 근육은 상당히 많습니다. 하지만 특정 동작에서 어깨에 통증이 생긴다면 범위를 좁힐 수 있습니다. 특히나 뒷짐을 진다던가 아이를 업을 때처럼 팔을 뒤로 뻗어 올릴 때와 같은 동작시 문제가 되는 근육들은 한정되어 있습니다. 오늘 함께 살펴볼 근육은 오훼완근(오구완근)이라는 근육입니다. 가슴 앞쪽에서 팔 안쪽까지 부착되어 있는 근육입니다. 그림으로만 보면 쉽게 알기 어렵고 그렇다고 이제까지 흔하게 들어봤던 근육도 아니기에 어딘지 잘 못 찾을 수 있을 것 같습니다. 그래서!! 아래 보디빌더를 보시면 팔 안쪽으로 빨간 동그라미..
2023.09.15