이상근증후군(4)
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둔부 통증인데 복부를 치료한다???
40대 남성이 몇 군데의 병원을 돌아다녀 보아도 낫지않는 5개월 전부터 시작된 좌측 둔부의 통증을 호소하였다. 그동안 정형외과와 재활의학과를 다니면서 X-ray와 MRI까지 모든 검사를 다 해보았지만 특별한 이상은 없었다고 한다. 환자가 자발적으로 느끼는 통증은 엉덩이 중에서도 맨위와 맨아랫부분은 제외한 그중 외측의 절반에 국한되어 있었다. 하루종일 불편하긴한데 특히 서있을때는 통증이 별로이고 앉아있을때 통증이 심해지며, 밤에 누워서 잘 때 또한 둔부의 통증이 유발돼 항상 한쪽 무릎을 세우고자야 그나마 편하다고 한다. 4주 전부터는 미세하게나마 대퇴부후면,정강이 외측,그리고 발바닥으로의 저린감까지 동반되기 시작했는데 불편할 정도는 아니라고 한다. 좌측 엉덩이를 두루두루 지그시 깊게 손바닥으로 눌러보니 우..
2023.11.23 -
엉덩이 아래부분, 대퇴부 후면 날카로운 통증(ft. 생각보다 다양한 증상을 일으키는 이상근증후군)
30대 여성은 4개월 전부터 지속되는 좌측 엉덩이 아랫부분부터 대퇴부 후면에 이르는 찌릿한 통증을 호소하였다. 그동안은 그냥저냥 버텨나가다가 일주일전부터는 통증이 극심해 정형외과에 들러 X-ray를 찍어 보니 별다른 이상은 없어 약물치료 하였지만 호전 또한 없었다고한다. 통증의 양상은 뻐근하거나 묵직한 통증이 아니라 날카롭게 아리며 찌릿찌릿하다고 한다. 하루 종일 지속되는 통증으로 계속해서 지속적으로 통증은 유발되고 있었다. 특히 원래 무릎을 세우고자는 습관이 있는데 무릎이 자신도 모르게 바닥으로 떨어져 닿을때 날카로운 통증에 깜짝 놀라 잠에서 깨곤한다고한다. 또한 양반다리를 할 때 통증이 심해지고 걷다가 방향을 틀 때 순간적으로 숨을 멎게하고 동작을 멈추게하는 전기오듯 찌릿한 날카로운 통증이 유발된다고..
2023.11.01 -
극심한 통증 햄스트링 부상(ft. 이상근증후군의 확장판)
유도 국가대표 20대 초반 남성 3개월 전 유도 훈련 중에 달리기를 하다가 허벅지 뒤에서 '찌지직’ 소리가 난후 극심한 통증이 유발되었는데, 그 후로 아직까지도 통증이 매우 심하다고 한다. 환자를 엎드린 상태에서 우측 허벅지를 촉진해 보니 건측과는 극명하게 구분되는 반건양근 전체에 걸진 매우 심한 압통과 강직이 있음을 쉽게 알아차릴 수 있었다. 지금 상태는 단순 근육통보다는 반건양근 근섬유의 부분 파열이 있은 직후 적절한 조치를 받지 않아 자연치유의 과정에서 섬유화와 같은 반흔이 남은 것이 아닌가 하는 느낌이 들었다. 압통과 근강직이 가장 심하다고 생각되는 반건양근을 집중적으로 풀어주고 난 뒤 통증의 완화 여부를 물으니 60~70%는 좋아졌다며 밝은 표정을 지어 보였다. 하지만 다음 날 환자는 통증이 다..
2023.09.19 -
둔부의 통증, 좌골신경통 해결하기(ft. 이상근은 당연한 근육)
40대 여성 3일 전부터 양쪽 둔부의 통증이 심하다 양쪽 대둔근(gluteus maximus)을 압박해 보니 압통이 심하였고, 양쪽 대전자(greater trochanter)의 upper margin의 압통 또한 심하였다. 양쪽 다리를 차례로 들어 반대편 가슴을 향해 고관절 굴곡(flexion)과 내회전(internal rotation)을 시켜보니 양쪽 모두 대략 이상근을 따라 엉덩이가 당긴다고 한다. 환자의 자세를 바꾸어 엎드리게 하고 L5, Sl(+S2) 부위의 압통을 확인하니 다소 의미 있다고 판단되는 압통이 존재하였다. 처음 치료시 L5, Sl(+S2) level의 다열근을 집중적으로 치료한 후 경과를 관찰하니 편해지긴 했는데, 절반정도 좋아진것 같은데 아직도 많이 불편하다고 하였다. 두번째 치료..
2023.09.07