40대 남성은 어젯밤부터 오른쪽 목의 전외측과 두피의 극심한 통증으로 밤새 잠을 한숨도 못잤다고 한다. 환자의 말을 빌리면 깊숙한 통증이 아니라 표면이 아픈 것 같고 통증의 성격은 바늘로 콕콕 계속 쑤셔대고 마치 고춧가루를 뿌린것처럼 화끈거린다고 한다. 환자가 호소하는 통증부위의 근긴장을 평가하기 위해 목의 전외측 근육들을 두루두루 직접 압박해보니 좌측과 뚜렷한 차이를 느낄 수 없었는데반해 엄지와 검지로 피부를 아주 살짝 부드럽게 집어을려 비벼보았을 뿐인데도 눈살을 매우 심하게 찌푸린다. 이번에는 환자가 호소하는 우측 귀 상단으로부터 약간 상부와 후면 부위를 검지와 중지 두 손가락을 모아 가볍게 툭툭 두드리듯이 타진해 보니 이때도 역시 눈살을 심하게 찌푸렸다. 우측 흉쇄유돌근을 집어을려 압박을 가해보니 ..

30대 남성은 사흘째 지속되는 극심한 두통으로 밤마다 잠을 이룰수가 없다고 한다. 타이레놀 2알을 먹으면 그나마 좀 진정이 되는데 2시간이 지나면 다시 원상복귀 된다고 한다. 머리가 무거우면서 깨질듯 아프고 눈이 시큰거리기까지하단다. 특히 고개나 몸을 순간적으로 움직일 때 골이 흔들리면서 깜짝깜짝 놀랄정도로 날카로운 두통이 유발된다고 하였다. 양쪽 두판상근을 지그시 깊게 눌러보니 예상대로 매우심한 압통이 존재하였다. 그보다 아래로 내려와 이번에는 상부흉추(T1~4)를 두루두루 만져보니 다른 부위에 비해 전반적으로 압통이 존재하였는데 유독 T2/T3 극돌기(spinous process) 사이에서만 극심한 압통이 존재하여 그 주변의 양쪽 적추주위심부근육을 지그시 깊게 누르자 다른 곳과는 판이하게 다른 매우 ..