장경인대(2)
-
대퇴골 외측상과와 무릎통증의 조력자 대퇴근막장근
Ep. 1 대퇴골의 외측상과 부위의 통증(runner’s knee) 지금으로부터 2년전 20대 남성 우측 무릎의 극심한 통증으로 다리를 절뚝거리며 통증을 호소하였다. 아마추어 비보이로 시합을 앞두고 3일간 무리하게 춤 연습을 강행 한 나머지 증상이 시작되 었다고 한다. 엎드리게 한 후에 의심되는 장골근, 반막양근, 반건양근을 압박을 해서 문제가 되는곳을 찾기 시작하였지만 의미있는 압통은 발견할 수 없었다. 기능성 통증이 아닌 외상 등에 의한 구조적인 문제가 아닐까 의심이 들기 시작하여 침대에 걸터앉힌채로 무릎의 굴곡과 신전을 반복하게하니 30도 굴곡상태에서 무릎 외측에 심한 통증을 호소한다. 좌측과 뚜렷이 구분되는 우측 대퇴근막장근의 매우심한 압통이 있는 곳을 찾아 그곳을 집중적으로 치료하고 난 뒤 다시..
2023.10.14 -
고관절외측통증 해부학(ft. 고관절 통증 파헤치기)
지난 글에 이어 대퇴근막장근을 왜 살펴봐야 하는지 해부학적인 설명을 이어나가보겠습니다. 대퇴근막장근(tensor fascia lattae)은 대둔근과 함께 장경인대(iliotibial band)를 형성하고 있습니다. 퇴근막장근의 과긴장은은 장경인대를 팽팽하게 만들고 정지부인 경골의 외측과(lateral condyle)에 위치한 Gergy's tubercle을 잡아당겨 골막자극에 의한 염증성 통증을 일으킬 수 있습니다. 또한 주행과정 중 다른 구조물들과의 마찰에 의한 염증성 통증을 유발할 수 있습니다. 물론 대둔근고 중둔근 역시 장경인대의 과긴장에 관여를 하고 있지만 그 비중이 대퇴근막장근이 가장 큰것은 사실입니다. 통증을 일으키는 근본 원인은 근육에 있지만 그 통증을 실제로 유발하는 ..
2023.08.31