보통 무릎이 아프다고 오는 환자들에게 자세히 물어보면 무릎 뒤쪽보다는 앞쪽이 아픈 경우가 대부분이고, 표재성(환자 표현: 연부조직의 통증, 속보다는 겉이 아프다, 인대나 힘줄이 아픈 것 같다.)보다는 심재성(환자 표현: 무릎관절 속의 통증, 뼈 속 깊게 아프다, 연골이 닳은 것 같이 아프다.)이 대부분이다. 이런 경우는 장골근/ 대요근(iliacus/psoas major)이나 반막양근/대퇴이두근(semimembranosus/biceps femoris)에서 대개 그 원인이 있음을 경험할 수 있었다. 흔하지는 않지만 가끔 무릎 뒤쪽이나 오금이 아프다면서 찾아오는 환자들을 만날 때가 있다. Travell의 보고에 의하면 무릎 뒤쪽에 국한된 통증은 슬와근(popliteus), 비복근(gastrocnemius)의..

Ep 1. 대퇴이두근의 병적인 등장성 수축에 의한 오금 외측의 통증 40대 초반으로 보이는 여성이 얼굴에 온갖 인상을 다 쓴 채 왼쪽 다리를 절뚝거리며 힘겹게 치료를 받으러 왔다. 일주일 전 등산을 갔다오고나서 무릎에 좀 무리가 갔다는 느낌을 받았으나 자고 일어나면 괜찮겠지 했는데 다음날 아침에 일어나니 좌측 무릎외측 후면이 당기면서도 날카롭게 마치는 듯한 통증이 유발되어 고생 중이라 한다. 환자에게 오금 정중앙과 오금외측 두 곳을 손으로 짚어가며 자신이 느끼는 통증 영역을 양자 택일하라고 한 번 더 확인하니 오금 정중앙은 괜찮고 오로지 오금 외측에만 국한된 통증이라고 친절히 답해준다. 양반다리 자세를 취하게 하였더니 예상대로 좌측 오금 외측이 당기면서 통증이 유발되었다. 환자를 엎드리게하고 아랫다리를 ..

EP. 1 20세 후반 남성이 오른쪽 무릎 뒤쪽이 아프다면서 통증을 호소하였다. 환자가 통증이 생기기 시작한 상황에 대해서 설명을 해주었다. "일주일 전에 아침 운동를 하던 중 땅에 파인 홈을 미처 발견하지 못한 채 발이 걸려 넘어지면서 무릎을 접질렸는데 그 당시에는 크게 지장이 없었습니다. 하지만 다음날 아침에 일어났을때 무릎이 잘 굽혀지지 않아 바지를 입거나 양말이나 신발을 신는데 통증때문에 힘이들었습니다. 그 뒤로 계단을 오르내리는 것도 불편하고, 특히 무릎 뒷부분이 부은 느낌이 들어 무릎을 굽히려고 하면 그 부분 이 매우 아픕니다." 통증을 호소하는 무릎 뒷부분을 부드럽게 촉진해 보니 무릎 정중앙 에서 내측으로 2FB(finger breadth), 슬와주름보다 3FB 하방에 심한 압통이 있어 슬와..