40대 남성은 두 가지 통증을 가지고 누군가의 소개로 본원에 내원하였는데, 좌측 상완의 통증과 요골쪽 손저림이었다. 두 달 전부터는 좌측 엄지와 검지에 상응하는 요골쪽 손바닥의 저림이 심해서 여간 신경이 쓰이는 것이 아니었는데, 3주 전부터는 좌측 상완 외측의 대략 중간 1/3 지점이 아려서 밤마다 잠을 설치고 있다고 하소연한다. 먼저 손바닥 저림부터 해결해 보기로 하였다. 수근관증후군이겠지 하고 요측수근굴근(flexor carpi radialis, FCR)을 치료해 주었는데 환자의 반응이 뭔가 뜨뜻미지근하다. 요골쪽 손바닥 저림에 대한 추가적인 치료는 일단 잠시 미루어두고 상완 외측의 통증에 대한 치료를 시작하였다. 본인의 엄지둔덕과 나머지 네개의 손가락에 상응하는 손바닥을 환자의 좌측 상완이두근의 내..

20대 남성이 특별히 다친 일도 없이 어제부터 갑자기 우측 전완(forearm)의 통증이 심하다면서 인상을 쓰며 들어섰다. 환자가 인지하고있는 통증의 부위는 다소 애매하여 어찌보면 팔 전체에 걸쳐있는듯한 인상을 살짝 비치면서도，대략 상부 전완의 전외측(손바닥 쪽이면서 요골 쪽)에 두드러져 보였는데 이러한 통증은 좀처럼 본적이 없는 매우드문 증례에 속한다. 가만히 있어도 욱씬거리며 특히 팔을 굽힌 상태로부터 활짝 펼 때 통증이 악화되었다. 또한 전완을 회전시킬 때 순간적으로 심한 통증이 유발돼 그때마다 얼굴을 찡그렸는데 이 현상은 팔을 굽힌 상태보다는 편 상태로 수행했을 때 훨씬 더 두드러졌다. 먼저 그 통증의 실체가 피부의 감각신경성 통증인지 근육의 허혈성 통증인지，아니면 힘줄에의한 염증성 통증인지를 구..

40대 여성이 일주일전부터 지속되는 매우심한 양쪽 상완, 전완, 손 전체의 통증을 호소하였다. 양쪽 삼각근(deltoid)이 위치한 어깨관절 주위를 포함한 상완 전체, 전완 전체 그리고 손에 이르기까지 모든 곳을 부드럽게 살짝만 압박하여도 심한 압통을 호소하였다. 전형적인 전사각근증후군으로 양쪽 전사각근(anterior scalene)을 치료해 주면 간단히 해결될것같이 보였지만, 양쪽의 통증 강도가 똑같음을 재차 확인한 이번만은 좌우 양쪽을 다른 방식으로 접근해 보기로 마음을 먹었다. 일단 좌측의 소원근(teres minor)을 지그시 깊게 누르자 상당한 압통을 호소한다. 일단 소원근을 먼저 집중적으로 풀어보고 다시 물어보니 삼각근 부위 어깨관절 주위와 상완 상부는 편해진것 같은데 그 아랫부분의 통증은 ..

40대 남성은 3주 전 등산중 산에 설치되어있는 어깨 운동기구를 이용해 다소 무리하게 사용한 후 3일째 왼쪽 외측 상부 전완의 통증이 발생했는데 어제 하루 종일 식당일을 하고 나서 통증이 더욱 악화되었다. 특히 팔꿈치 관절을 움직일 때 (특히 전완을 회내나 회의시킬 때 모두) 통증이 좀 더 심해지는 양상이었다. 상완요골근과 ECRL 을 지그시 깊게 누르자 jump sign 이 뜬다. 상완골 외상과 상부에서 ECRL이 기시하는 근처를 지그시 깊게 눌러 보니 좌측에서 압통이 좀 더 심하다. 외상과로부터 2~3FB 아랫부분의 EDC와 supinator 가 중첩되어 있는 부분을 지그시 깊게 눌렀을 때 또한 압통이 상당하다. EDC에 의한 압통인지 회외근에 의한 압통인지에 대한 구분이 필요하다. 일단 손목을 re..