장지신근(2)
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높은데서 뛰어내린 후 생긴 발목, 발등통증. 과연 인대만의 문제일까?
왼쪽 발목의 등 쪽부터 양측 복사뼈 근처로 오르막길이나 계단 등을 올라갈 때 통증이 유발된다면서 20대 남자가 찾아왔다. 환자의 표현을 빌리자면 통증의 양상은 오르막길을 걸을 때 발목의 등쪽 한가운데에 있는 힘줄이나 인대같은것이 순간적으로 끊어지는 느낌이나고 왼발이 당기면서 힘이 풀려 중심 지탱이 잘 안돼서 휘청거리기까지 한다고 한다. 가끔은 장딴지앞쪽 근육부위가 당길때도 있다고 한다. 발병시기는 지금으로부터 약7개월전이라고 하였다. 실수로 대학교 기숙사 2〜3층 높이에서 떨어지면서 다리를 심하게 다쳐 발뒤꿈치 발바닥(heel pad)과 발목에 피멍이 시퍼렇게들고 탱탱하게 부었었다고 한다. 근처 정형외과에서 뼈에는 이상이 없지만 깁스(cast)를 한 달 정도 하고 다니라고 하였는데, 처음에는 좀 하고 다..
2023.10.27 -
발목 심하게 접질렸을때 발등쪽 통증
발목 등 쪽의 통증(특히 내측 복사뼈 전하방) 2주 전부터 왼쪽 발목이 아프다면서 찾아온 20대 남성 환자 말로는 약 보름 전쯤 무리해서 달리기를 하다가 발목을 여러 번 접질렸다고 하는데, 다음 날 부기나 멍이 들지는 않았다고 한다. 환자가 호소하는 통증의 부위는 발목의 등 쪽이었는데 그중에서도 특히 내측 복사뼈 앞쪽 영역에 국한된 경향이 있어 보였다. 왼쪽 발목을 능동 족저굴곡(active plantar flexion)시켜 보았을때는 거의 통증이 없었지만, 능동 배측굴곡(active dorsiflexion)을 시켰을 때는 매우 심한 통증을 호소하였다. 이번에는 내가 직접 개입하여 발목을 최대한으로 수동 배측굴곡(passive dorsiflexion)시켜보았을 때는 통증이 전혀 없었지만, 최대한 수동 족..
2023.10.19