40대 남자가 우측 어깨통증이 한달전부터 나아질 기미없이 지속된다며 호소하였다. 환자가 호소하는 주된 통증의 위치는 어깨관절 앞면에 국한된 듯 보였고 주로 팔을 움직일 때 통증이 심해진다고 하였다. 팔을 뒤로 젖히는 동작을 수차례 시켜 보니 모든 경우에 어김없이 통증의 악화를 보였다. 양쪽 대흥근을 번갈아 가며 지그시 깊게 압박해 보니 좌측과 뚜렷하게 구분되는 우측의 심한 근긴장과 압통을 발견할 수 있었고, 우측 쇄골 상부의 전사각근에서도 예상대로 의미 있는 압통을 발견할 수 있었다. 우측 전사각근에 분명히 반응할 것이라는 확신이 이미 있었지만, 이 통증에 관여할 수 있는 소흉근의 실체에 대한 호기심이 발동하였다. 압통이 심한 오훼돌기(coracoid process) 약간 내측 하방 2FB(finger ..

Ep. 1 40대 여성이 양쪽 어깨관절 앞쪽의 통증을 호소하면서 얼굴을 한껏 찌푸린 채 들어왔다. 환자에게 정확한 통증의 위치를 가리켜 보라 주문하였더니 일반적으로 흔히 접하는 어께관절 전체가 아닌 관절와상완골 관절 피막(glenohumeral joint capsule)의 앞면 부위를 선상으로 그려나가면서 그곳이 아프다고 하였는데 얼핏 견갑하근(subscapularis)의 힘줄하점액낭(subtendinous bursa)의 위치와 거의 흡사하다는 생각이 들었다. 중풍으로 침대에 의존해 살아가는 시어머니의 간병을 하루종일 하느라고 이곳저곳 몸이 아프지 않은곳이 없을 정도인데 최근 며칠간 혼자서 시어머니를 침대에서 들었다 놓는 작업을 반복하다 보니 평소에도 좋지 않았던 어깨의 통증이 닷새 전부터는 극에달해 팔..