손감각이상(2)
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손바닥 저림과 팔저림이 동시에 있어요!! 근육이 신경을 압박하는 경우!!
40대 남성은 두 가지 통증을 가지고 누군가의 소개로 본원에 내원하였는데, 좌측 상완의 통증과 요골쪽 손저림이었다. 두 달 전부터는 좌측 엄지와 검지에 상응하는 요골쪽 손바닥의 저림이 심해서 여간 신경이 쓰이는 것이 아니었는데, 3주 전부터는 좌측 상완 외측의 대략 중간 1/3 지점이 아려서 밤마다 잠을 설치고 있다고 하소연한다. 먼저 손바닥 저림부터 해결해 보기로 하였다. 수근관증후군이겠지 하고 요측수근굴근(flexor carpi radialis, FCR)을 치료해 주었는데 환자의 반응이 뭔가 뜨뜻미지근하다. 요골쪽 손바닥 저림에 대한 추가적인 치료는 일단 잠시 미루어두고 상완 외측의 통증에 대한 치료를 시작하였다. 본인의 엄지둔덕과 나머지 네개의 손가락에 상응하는 손바닥을 환자의 좌측 상완이두근의 내..
2023.12.11 -
매우심한 팔의 통증과 감각이상 치료하기
40대 여성이 일주일전부터 지속되는 매우심한 양쪽 상완, 전완, 손 전체의 통증을 호소하였다. 양쪽 삼각근(deltoid)이 위치한 어깨관절 주위를 포함한 상완 전체, 전완 전체 그리고 손에 이르기까지 모든 곳을 부드럽게 살짝만 압박하여도 심한 압통을 호소하였다. 전형적인 전사각근증후군으로 양쪽 전사각근(anterior scalene)을 치료해 주면 간단히 해결될것같이 보였지만, 양쪽의 통증 강도가 똑같음을 재차 확인한 이번만은 좌우 양쪽을 다른 방식으로 접근해 보기로 마음을 먹었다. 일단 좌측의 소원근(teres minor)을 지그시 깊게 누르자 상당한 압통을 호소한다. 일단 소원근을 먼저 집중적으로 풀어보고 다시 물어보니 삼각근 부위 어깨관절 주위와 상완 상부는 편해진것 같은데 그 아랫부분의 통증은 ..
2023.11.16