계단을 오를때 내려갈때 무릎 통증 - 대퇴사두근만큼 중요한 햄스트링 30대 남성 3일전 등산을 한 후에 오른쪽 무릎이 심하게 아프다면서 절뚝거리며 찾아왔다. 통증의 위치를 물었더니 관절속이 아픈 것 같은데 무릎 전체가 아픈 것 같다고 한다. 직접 계단으로 환자를 데리고가서 계단을 올라갔다 내려와 보도록 주문하고 지켜보았다. 환자는 손으로 난간에 지지하면서 계단을 내려왔는데 내려오는 동작중 좌측 발을 지지하고있던 층계보다 아래 두층계로 내려 디디려고 할 때 좌측 발이 공중에 뜨면서 온몸의 체중이 모두 우측 무릎에 실린채로 우측 무릎이 구부러지면서(이때 hamstring muscle이 주로 contraction 됨) 심한 통증을 유발하였다. 을라갈 때도 좌측발을 그보다 두 계단 높은 층계로 올려놓으려고 할 ..

대퇴이두근에 의해 총비골신경이 포착돼 특히 흥분하게 되면 그 운동지배를 받는 외측구획 근육들이 등척성 수축을 하게 되어 아랫다리의 옆면에 우리하면서 뻐근한 허혈성 통증을 일으키게 된다. 40대 남성이 3개월 전부터 시작된 좌측 아랫다리 옆면의 통증을 호소하였다. 통증의 양상은 우리하면서도 뻐근한데 극심한 통증은 아니지만 여간 신경 쓰이는 것이 아니라고 한다. 집근처 정형외과와 한의원을 한두번 갔다온 것이 전부이기는 하지만 좀처럼 통증은 나아질 기미가 보이지 않는다고 한다. 좌측 외측구획을 꼼꼼히 확인해 보니 우측에비해 전반적인 압통의 강도는 높았지만 감각의 차이는 발견하지 못하였다. 좌측의 장비골근의 신경포착점을 지그시 깊게 눌러보니 우측과는 뚜렷이 구분되는 압통점이 발견되었고, 상부로 올라가 좌측 대퇴..

EP. 1 20세 후반 남성이 오른쪽 무릎 뒤쪽이 아프다면서 통증을 호소하였다. 환자가 통증이 생기기 시작한 상황에 대해서 설명을 해주었다. "일주일 전에 아침 운동를 하던 중 땅에 파인 홈을 미처 발견하지 못한 채 발이 걸려 넘어지면서 무릎을 접질렸는데 그 당시에는 크게 지장이 없었습니다. 하지만 다음날 아침에 일어났을때 무릎이 잘 굽혀지지 않아 바지를 입거나 양말이나 신발을 신는데 통증때문에 힘이들었습니다. 그 뒤로 계단을 오르내리는 것도 불편하고, 특히 무릎 뒷부분이 부은 느낌이 들어 무릎을 굽히려고 하면 그 부분 이 매우 아픕니다." 통증을 호소하는 무릎 뒷부분을 부드럽게 촉진해 보니 무릎 정중앙 에서 내측으로 2FB(finger breadth), 슬와주름보다 3FB 하방에 심한 압통이 있어 슬와..

유도 국가대표 20대 초반 남성 3개월 전 유도 훈련 중에 달리기를 하다가 허벅지 뒤에서 '찌지직’ 소리가 난후 극심한 통증이 유발되었는데, 그 후로 아직까지도 통증이 매우 심하다고 한다. 환자를 엎드린 상태에서 우측 허벅지를 촉진해 보니 건측과는 극명하게 구분되는 반건양근 전체에 걸진 매우 심한 압통과 강직이 있음을 쉽게 알아차릴 수 있었다. 지금 상태는 단순 근육통보다는 반건양근 근섬유의 부분 파열이 있은 직후 적절한 조치를 받지 않아 자연치유의 과정에서 섬유화와 같은 반흔이 남은 것이 아닌가 하는 느낌이 들었다. 압통과 근강직이 가장 심하다고 생각되는 반건양근을 집중적으로 풀어주고 난 뒤 통증의 완화 여부를 물으니 60~70%는 좋아졌다며 밝은 표정을 지어 보였다. 하지만 다음 날 환자는 통증이 다..