전완통증(2)
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팔 통증이 갑자기 생겼는데 원인을 찾기가 어려운 경우
20대 남성이 특별히 다친 일도 없이 어제부터 갑자기 우측 전완(forearm)의 통증이 심하다면서 인상을 쓰며 들어섰다. 환자가 인지하고있는 통증의 부위는 다소 애매하여 어찌보면 팔 전체에 걸쳐있는듯한 인상을 살짝 비치면서도,대략 상부 전완의 전외측(손바닥 쪽이면서 요골 쪽)에 두드러져 보였는데 이러한 통증은 좀처럼 본적이 없는 매우드문 증례에 속한다. 가만히 있어도 욱씬거리며 특히 팔을 굽힌 상태로부터 활짝 펼 때 통증이 악화되었다. 또한 전완을 회전시킬 때 순간적으로 심한 통증이 유발돼 그때마다 얼굴을 찡그렸는데 이 현상은 팔을 굽힌 상태보다는 편 상태로 수행했을 때 훨씬 더 두드러졌다. 먼저 그 통증의 실체가 피부의 감각신경성 통증인지 근육의 허혈성 통증인지,아니면 힘줄에의한 염증성 통증인지를 구..
2023.12.09 -
빨래짤때 전완 통증, 물건잡을 때 팔의 통증. 의외로 원인은 상완삼두근!!
40대 남성은 3주 전 등산중 산에 설치되어있는 어깨 운동기구를 이용해 다소 무리하게 사용한 후 3일째 왼쪽 외측 상부 전완의 통증이 발생했는데 어제 하루 종일 식당일을 하고 나서 통증이 더욱 악화되었다. 특히 팔꿈치 관절을 움직일 때 (특히 전완을 회내나 회의시킬 때 모두) 통증이 좀 더 심해지는 양상이었다. 상완요골근과 ECRL 을 지그시 깊게 누르자 jump sign 이 뜬다. 상완골 외상과 상부에서 ECRL이 기시하는 근처를 지그시 깊게 눌러 보니 좌측에서 압통이 좀 더 심하다. 외상과로부터 2~3FB 아랫부분의 EDC와 supinator 가 중첩되어 있는 부분을 지그시 깊게 눌렀을 때 또한 압통이 상당하다. EDC에 의한 압통인지 회외근에 의한 압통인지에 대한 구분이 필요하다. 일단 손목을 re..
2023.10.21